骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症临床症状却缺乏特异性，不易被诊治，患者大多在出现疼痛、骨折时才会求治于医院，错过了******的防治时机。

骨质疏松症的发生是多种复杂因素共同作用的结果，受遗传因素、环境因素及其交互作用的共同影响，包括不可控因素和可控因素。不可控因素主要包括年龄、性别、女性绝经时间、有无骨质疏松家族史等。但是，通过强化主动健康意识，了解疾病相关的危险因素并积极应对，是可以预防和延缓骨质疏松症的进程的。

会加重或诱发骨质疏松症的危险因素有哪些呢？

1.生活方式：钙元素摄入不足；低蛋白、高钠饮食；过量饮酒和含咖啡因的饮料；吸烟；缺乏充足并有效的日照；运动不足。

2.影响骨代谢的疾病：如慢性阻塞性肺病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾脏病、肿瘤等。

3.影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、免疫抑制剂或抗肿瘤药物等。

出现以下症状时，就要对骨质疏松症提高警惕了：

1.疼痛：腰背部疼痛多见，也可发生在髋部、下肢等。疼痛在翻身、起坐、运动等姿势变化时出现，长时间走路等体力活动后加重，卧床休息后减轻。

2.身高变矮：随着年龄的增长，身高变矮是生理学改变。但如果与最高身高相比降低4cm以上，或1年内身高降低超过2cm，就要注意是否出现椎体压缩性骨折。

3.脊柱变形：由于骨质疏松引起的椎体骨密度降低或压缩性骨折会导致脊柱侧弯、驼背等脊柱畸形，甚至胸廓畸形。

4.骨折：典型部位如椎体或髋部的脆性骨折，可明确骨质疏松诊断，其他部位如前臂前端、骨盆、肋骨等，再加上骨密度测定结果，也可以进行诊断。

5.活动障碍：疼痛、脊柱变形等都会限制病人的活动，加重肌肉和骨量的流失，加速疾病进程。

6.心理状态的改变：因活动量减少、自主生活能力下降，与外界接触和交流减少，易出现自信心减弱、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。

那么，怎样才能拥有健康的骨骼，延缓骨质疏松症的发生呢？

对于骨质疏松症低风险人群或尚未发生骨折的骨质疏松症人群，我们首先推荐健康的生活方式，包括：

1、平衡膳食：摄入富含钙、低盐、适量蛋白质及维生素和矿物质的平衡膳食。其中，每日蛋白质摄入量包括至少20～25g优质蛋白（如肉、蛋、乳制品），每天摄入牛奶300ml或相当量的其他奶制品，如酸奶、奶酪等。平衡膳食也应包括足量的蔬菜、水果、鱼类、全麦、坚果等。如果食物量摄入相对减少，可增加营养补充剂。

2、充足日照：每天日晒30分钟以上。可促进体内维生素D的合成，也有利于身心健康。需注意的是，除容易晒伤的部位需要防晒保护外（如眼、头颈部等），应保证有一部分皮肤裸露进行日晒。

3、规律运动：建议每周150-300分钟中等强度的有氧运动、平衡运动、抗阻运动等。适合老年人群的运动如太极拳、跳舞、散步、慢跑等，都是很有效的规律运动方式。

4、控制风险因素：戒烟，限制过量饮酒、咖啡、浓茶和饮料的摄入。

5、钙元素：日常膳食中动物型食物，如乳类、蛋类、水产品钙含量较高且容易吸收，尤其是乳制品，乳糖不耐受可选择酸奶。此外，豆制品如豆腐、豆腐干等，坚果中如芝麻、杏仁、腰果、葵花籽、南瓜籽等，钙含量也比较高，可以在日常膳食中增加一些。

6、维生素D：对于不能接受充足阳光照射的老年人群，可以使用维生素D制剂进行补充。

对于骨质疏松症中高风险人群，在改善生活方式的基础上，我们还是推荐要尽早到医疗机构就诊，完善相关检查，确定疾病的严重程度后，在医生的指导下用药。